Salut la Compagnie!
Un petit “topo” made by Mary (merci à elle) sur les mesures de premier secours en cas de cystite aigue.
Voici des indications brèves et utiles sur :
1) Les mesures indispensables à prendre dans les 24 premières heures d’une cystite aigue, quel que soit le contexte : semaine, week-end, vacances, jours fériés, à la maison ou en déplacement
2) Les incontournables des 5 jours qui suivront. Pas de dérogation à ces bonnes pratiques indispensables pour sortir la tête de l’eau du cercle vicieux de la cystite récidivante.
Je vous prie de m’excuser par avance du ton péremptoire de ce topo mais il a vocation à vous fournir un protocole simplifié dans les situations douloureuses où l’on perd parfois ses moyens et où le bon sens passe souvent au deuxième plan après l’urgence de trouver un remède à la douleur.
Pour ceux qui veulent approfondir ou comprendre certains conseils, les articles justificatifs sont dans les liens joints.

Les 24 premières heures

Pas d’automédication
Ne prenez pas des traitements soumis à prescription et pas d’antibiotique à l’aveugle (même si vous en avez d’avance).

Bandelette urinaire
Réalisez une bandelette urinaire (BU) dès les premiers signes pour contrôler la présence de nitrites (qui correspond à une présence bactérienne), la présence de leucocytes et hématies (sang dans les urines), le pH urinaire. Notez vos résultats pour pouvoir les comparer avec les autotests qui suivront.

Eau
Buvez beaucoup d’eau. C’est une banalité mais ce conseils reste très utile et important pour diluer :

• les urines, éviter leur concentration et leur acidification (qui causent les brûlures mictionnelles)
• les germes uropathogènes et réduire leur agressivité envers la muqueuse (douleurs et lourdeur vésicale)

Un point crucial à suivre dans cet apport hydrique est sa correcte répartition dans la journée. Il faut donc boire par petites gorgées tout au long de la journée pour rejoindre un apport total supérieur à 2L.

Toilettes
Urinez dès que le besoin s’en fait sentir en relâchant correctement le périnée pour une vidange vésicale complète à chaque miction. En l’absence de stimuli à la miction, urinez toutes les 3h maximum.

Bicarbonate
En fonction des résultats de la BU, alcalinisez vos urines pour maintenir leur pH dans une fourchette comprise entre 6.5 et 7.5. Utilisez pour cela du bicarbonate : 1 à 2 cuillères à café dans un grand verre d’eau, toutes les 4 heures environ. A défaut, pressez un citron et buvez-le dilué dans 1L d’eau.

Alimentation
Quel que soit le résultat de la BU concernant le pH, modifiez immédiatement votre régime alimentaire au profit d’une alimentation plus alcalinisante :

• supprimez les alcools de tous types (y compris les alcools dits “légers”)
• limitez les produits fumés et séchés (charcuteries, poissons fumés)
• évitez les tisanes acidifiantes et diurétiques comme cassis, queue de cerise, vigne rouge
• eliminez totalement des aliments connus comme oxydants et stimulant la spasmodicité musculaire, comme café, thé, chocolat, épices, poivre
• surtout PAS de canneberge et dérivés de Cranberry

Tabac
Eliminez le tabac qui potentialise les douleurs liées à l’inflammation des tissus en raison des résidus oxydants qu’il libère dans l’organisme et passent dans la vessie.

ECBU
Faites un prélèvement d’urines pour analyse complète (ECBU) qui permettra de contrôler :

• la présence bactérienne
• le type de germe en cause
• sa numération (quantité)
• son spectre de sensibilité (donné par l’antibiogramme)
• le taux de leucocytes et d’hématies

Ces données, mises ensemble, sont indispensables pour formuler, avec le médecin qui lira les résultats, la stratégie thérapeutique la plus ad hoc possible.
A ce propos il est vivement conseillé aux personnes sujettes aux cystites récidivantes d’avoir chez soi des pots de prélèvement stériles et une ordonnance renouvelable pour pouvoir réaliser et porter le prélèvement directement au laboratoire sans perte de temps et sans passer par la “cas” visite médicale avant d’avoir les résultats.
Si la douleur est ingérable :

• l’antalgique le plus répandu (Spas***) est un leurre car il réduit les douleurs spasmodiques de manière très brève ; mieux vaut prendre du paracétamol en respectant les posologies conseillées
• utilisez une source de chaleur pour calmer les spasmes douloureux (bouillotte, douche chaude, sac de noyaux de cerises)
• contactez un médecin (le vôtre, soso médecin, les urgences) pour prendre un avis sur la thérapie à prendre

D-MannOro, Ausilium 20 PLUS
Dès les premiers signes de cystite aiguë, prenez immédiatement un sachet de D-MannOro pour une action rapide sur la numération des germes uropathogènes.
Poursuivez ensuite la prise de D-Mannose avec Ausilium 20 PLUS à raison de 1g toutes les 3 à 4 heures.

Les 4 à 6 jours suivants

Exercise
Faites des exercices de relâchement du plancher pelvien (Koegel reverse) pour lutter contre la contracture musculaire et les éventuelles douleurs névralgies afférentes.

Médecin
Il sera important que vous consultiez votre généraliste ou urologue pour lui soumettre vos résultats d’examen et prendre son avis sur la stratégie à adopter et les éventuels examens complémentaires ou consultations de spécialistes ultérieurs.

D-MannOro, Ausilium 20 PLUS
Dans les 3 jours qui suivent : prises de Ausilium 20 PLUS à raison de 1 sachet, 3 à 6 fois par jour, loin des repas.
Diminuer ensuite les prises de Ausilium 20 PLUS jusqu’à rejoindre une prise unique journalière prophylactique et la maintenir les 4 à 6 semaines suivantes.

Antibiotiques, Ausilium NAC
Si votre médecin vous prescrit un antibiotique, associez sa prise à celle de Ausilium NAC pour potentialiser son effet, compléter son action antibactérienne et lutter contre la formation des biofilms ou les biofilms déjà constitués.
Il est indispensable de refaire un prélèvement d’urines pour analyse complète (ECBU) au terme de la première semaine ou 5 jours après la fin du traitement antibiotique. De cette façon, vous pourrez contrôler :

• la présence bactérienne
• la numération résiduelle si l’infection est encore présente
• le taux de leucocytes et d’hématies

Ces éléments vous permettront d’adapter votre stratégie et vos dosages pour prolonger l’intervention contre la cystite.
Il sera aussi nécessaire de soumettre ce nouveau résultat à votre le médecin pour prendre son avis.

Douleur
Si malgré un ECBU négatif, la cystite aiguë vous a laissé une gêne ou sensation d’inconfort, vous pouvez suspecter deux choses pour lesquelles je vous laisse ici des pistes qu’il conviendra d’approfondir : la présence d’un biofilm pathogène, l’existence d’une urétrite.

Effets secondaires
Si la thérapie que vous avez employée pour éradiquer l’infection urinaire a entraîné une dysbiose, vaginose ou mycose vaginale, il faudra agir immédiatement pour rétablir l‘équilibre vaginal et éviter la surinfection / réinfection.

Journal
Je conseille de plus en plus souvent de tenir un journal dans lequel vous pourrez recueillir les informations utiles suivantes (par exemple sous forme de tableau) :

• date de la crise
• résultats de la BU
• produits pris (comme bicarbonate, Ausilium 20 PLUS, paracétamol)
• pH urinaire le lendemain
• résultats de l’ECBU